История болезни по хирургии - рак пищевода

3.Так как больной истощен, и у него анемия, то в качестве предоперационной подготовки показано введение внутривенно коллоидных и солевых растворов (аминокровина, полиглюкина).

4.Выбор обезболивания. Учитывая среднетяжелое состояние больного, его истощенность, анемию, обьем предстоящей операции, проводим больному интубационный наркоз с применением мышечных релаксантов или с нейролептаналгезией. Заключение анестезиолога: планируется эндотрахеальный наркоз; на основании проведенного обследования риск анестезиологии IV степени (по жизненным показаниям). Рекомендована премедикация: 27.01.97 в 22:00 1 таблетка диазепама и 1 таблетка димедрола, 28.01.97 в 7:00 1 таблетка реланиума и 1 таблетка димедрола, за 30 минут до операции Sol. Omnoponi 2%-1 ml внутримышечно. Врач: Столпнер Я.М.

5.При обнаружении при лапаротомии отдаленных метастазов больному в дальнейшем показана лучевая терапия.

ДНЕВНИК

Дата

Ту

Тв

Текст дневника

Назначения

23.01.97.

36,4

36,0

Жалобы на тянущие, интенсивные боли в эпигастральной области, возникающие после еды, на непроходимость плотной пищи, резкую слабость. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Пульс 74 уд/мин. АД 130/80 мм. рт.ст. Кожа серо-пепельного цвета, сухая. Тургор тканей снижен. Язык влажный, покрыт белым налетом, сосочки выражены. Дыхание везикулярное, без хрипов. Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Отправления в норме.  

Режим 1-2. # Диета с преобладанием жидкой высококалорийной пищи. # Sol. Polyamini 400,0 в/в капельно # Sol. Polyglucini 400,0 в/в капельно

24.01.97.

36,1

36,7

Жалобы на тянущие, интенсивные боли в эпигастральной области, возникающие после еды, на непроходимость плотной пищи, резкую слабость. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Пульс 80 уд/мин. АД 120/70 мм. рт.ст. Кожа серо-пепельного цвета, сухая. Тургор тканей снижен. Видимые слизистые бледно-розового цвета, влажные, чистые. Язык влажный, покрыт белым налетом, сосочки выражены. Тоны сердца приглушены. Систолический шум на верхушки. Дыхание везикулярное, без хрипов. Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Физиологические отправления в норме.  

Режим 1-2. # Диета с преобладанием жидкой высококалорийной пищи. # Sol. Polyamini 400,0 в/в капельно # Sol. Polyglucini 400,0 в/в капельно

25.01.97.

36,5

36,8

Жалобы на непроходимость плотной пищи, резкую слабость. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Пульс 74 уд/мин. АД 130/80 мм. рт.ст. Кожа серо-пепельного цвета, сухая. Тургор тканей снижен. Язык влажный, покрыт белым налетом, сосочки выражены. Дыхание везикулярное, без хрипов. Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Отправления в норме.  

Режим 1-2. # Диета с преобладанием жидкой высококалорийной пищи. # Sol. Polyamini 400,0 в/в капельно # Sol. Polyglucini 400,0 в/в капельно # Sol. Glucosi 5%-200,0 в/в капельно

27.01.97.

36,6

36,7

Жалобы на непроходимость плотной пищи, резкую слабость. Состояние средней тяжести. Сознание ясное. Пульс 78 уд/мин. АД 130/80 мм. рт.ст. Кожа серо-пепельного цвета, сухая. Тургор тканей снижен. Видимые слизистые бледно-розовые. Язык влажный, покрыт белым налетом, сосочки выражены. Дыхание везикулярное, без хрипов. Живот мягкий, безболезненный, участвует в акте дыхания. Отправления в норме.  

Режим 1-2. # Диета с преобладанием жидкой высококалорийной пищи. # Sol. Polyamini 400,0 в/в капельно # Sol. Aminocrovini 400,0 в/в капельно

Перейти на страницу: 9 10 11 12 13 14 15 16

 
 
 
 
 

Голосование


Сколько раз в год вы обращаетесь к врачу?
 

Полезная информация

Анекдот месяца

К дантисту приходит пациент. Врач говорит, что больной зуб придется вырвать.

- Сколько это будет стоить? - спрашивает пациент.

- Видите ли, поскольку я врач начинающий и опыта в удалении зубов у меня пока нет, я беру только 50 рублей в час.