Достоинства и недостатки стоматологических турбин

Препарирование зубов при помощи высокооборотных машин отличается уменьшением болевых ощущений благодаря минимальному давлению на зуб, сокращению времени сверления, уменьшению вибрации, эффективному использованию твердосплавных инструментов.

Давление на зуб при высоких скоростях в 20 - 30 раз меньше давления, используемого при низких скоростях обычных бормашин. Во время препарирования зуба достаточно слабого прикосновения бором к обрабатываемой поверхности, при этом уменьшается опасность соскальзывания бора с обрабатываемого зуба.

При использовании электрической бормашины давление бора на зуб обычно 800 – 1000 г, а при работе на турбинной бормашине –

всего 15 - 20 г.

Также причиной болевых ощущений, как и увеличенное давление бора на зуб при препарировании является вибрация.

Вибрация при обработке тканей зуба возникает вследствие эксцентриситета вращающихся деталей и конструктивного несовершенства рукава, наконечника и самого режущего инструмента.

Известно, что с возрастанием скорости вращения уменьшается амплитуда вибрации, а частота ее при этом возрастает. Особенно сильную боль причиняет частота колебаний в пределах 100 – 200 колебаний в секунду, которая возникает при эксцентриситете режущего инструмента, вращающегося со скоростью 4 000 – 6 000 оборотов в минуту. Частота свыше 1 000 колебаний в секунду уменьшает болевые ощущения. Следовательно, увеличением числа оборотов режущего инструмента можно уменьшить болевые ощущения пациента.

Вибрация ротационного инструмента вызывает сильную боль, особенно в пародонтозных зубах. Интенсивность вибрации зависит от состояния инструмента и наконечника; кроме того, большое значение имеет прочность и точность фиксации инструмента; бор должен быть правильно центрирован.

Пациент замечает вибрацию только до известной частоты. Было установлено, что при 80 000 об/мин ни один из пациентов не чувствовал боли, при 75 000 об/мин ее ощущали 13 пациентов (из 51), при 60 000 об/мин их число повысилось до 32. Пять пациентов сообщали о боли при 40 000 и 55 000 об/мин.

Болевые ощущения от вибрации в большей степени пациент испытывает при препарировании электрической бормашиной со скоростью вращения бора до 4000 об/мин. При препарировании зуба при помощи турбинной бормашины, развивающей скорость вращения более 100 000 об/мин вибрация не исчезает, однако частота вибрации превышает предел чувствительности воспринимающих элементов зуба.

Наряду с этим скорость вращения режущего инструмента увеличивает эффективность обработки тканей зуба при минимальном давлении на зуб. Например, Велш (Walsch) и Симон (Symons) указывают, что при одинаковых условиях абразивные камни и алмазные инструменты снимают от 3 до 5 раз больше зубной эмали при скорости вращения 60 000 оборотов в минуту и давлении 20 грамм. Таким образом, давление при высоких скоростях составляет 1/30 давления, используемого при низких оборотах резания.

Уменьшение болевых ощущений особенно необходимо при лечении пациентов дошкольного и младшего школьного возрастов, так как дети меньше всего могут переносить боль, в том числе вызываемою при препарировании зубов бормашиной.

Еще одним не маловажным достоинством скоростной бормашины является то, что при увеличении скорости крутящего момента инструмента уменьшается время проведения всей процедуры лечения больного зуба пациента.

Время обработки зубов при работе высокооборотными установками сокращается примерно в 10 раз.

Кроме того, при использовании данного оборудования облегчаются некоторые манипуляции. Так при операции препарирования пазов для полукоронок обычно встречаются трудности на первом этапе из-за скольжения бора по поверхности эмали, а это осложняет создание параллельности пазов. Проведение этой операции турбинной бормашиной с использованием карбидных боров не вызывает затруднений.

Перейти на страницу: 1 2 3 4 5 6 7 8

 
 
 
 
 

Голосование


Сколько раз в год вы обращаетесь к врачу?
 

Полезная информация

Анекдот месяца

К дантисту приходит пациент. Врач говорит, что больной зуб придется вырвать.

- Сколько это будет стоить? - спрашивает пациент.

- Видите ли, поскольку я врач начинающий и опыта в удалении зубов у меня пока нет, я беру только 50 рублей в час.